Как избавиться от ‘косточки’ на ноге: лечение или операция? Причины косточки на ноге
По-латыни проблема отклонения первого пальца стопы кнаружи звучит как hallux valgus. В народе это неприятное искривление называют просто «шишки» или «косточки» на ногах. Причина проблемы — плоскостопие. Как вернуть красоту стопам, рассказывает Армен Петросян, травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, руководитель Центра хирургии стопы и голеностопного сустава городской клинической больницы № 17 Департамента здравоохранения Москвы.
То, что наши стопы выдерживают огромную нагрузку каждый день, очевидно. Это возможно благодаря сложной конструкции стопы, состоящей из множества костей, связок, суставов и мышц. Каждый элемент этой конструкции отвечает за выполнение определённой функции. Здоровая стопа надёжно держит массу тела, позволяет ходить легко, много и красиво, вести активный образ жизни, надевать любую понравившуюся обувь.
Если стопы не справляются со своими обязанностями, скелет вынужден приспосабливаться, и это ведёт к нарушению работы всей конструкции. Деформация стопы приводит к утомляемости и ограничению активности, появляются болезни позвоночника, тело испытывает неравномерную нагрузку — изменяется походка, страдают сухожилия, суставы, снижается качество жизни, становится сложнее выбрать удобную обувь.
К сожалению, само это не пройдёт. Даже небольшая деформация стопы по мере усугубления ситуации вызывает всё более масштабные проблемы. Это путь к инвалидности. Но только о том, что эти болезни начались со стопы, не каждый из нас догадывается. Зато очевидны другие проявления проблемы — стопы некрасивой формы с деформированными пальцами и уродливыми «шишками» у большого пальца. Так выглядит выпирающая часть плюсневой кости с костным наростом.
К счастью, все виды деформации стопы поддаются коррекции в умелых руках.
Урок анатомии
Его придется пройти, чтобы понять, как возникает плоскостопие и «шишки» на ногах у большого пальца. Здоровая стопа имеет продольный свод (располагается по внутреннему краю стопы) и поперечный (находится между основаниями пальцев). Благодаря правильному формированию и работе сводов стопы, человек удерживает равновесие, что защищает организм от тряски во время ходьбы. Здоровые стопы помогают нам приспособиться к неровностям поверхности, распределяют общую нагрузку тела во время передвижения, ослабляют удары ноги о землю.
Всем этим задачам мешает плоскостопие. Чем меньше изгиб стопы, тем серьезней нагрузка на суставы и позвоночник при ходьбе. Именно на них ложатся обязанности по гашению ударов, что очень быстро приводит к изнашиванию тканей и соединений.
Плоскостопие бывает продольным (опущен продольный свод), поперечным (опущен поперечный свод) и комбинированным (объединяет обе проблемы).
Поперечное плоскостопие приводит к формированию «шишек» на стопах — большой палец «отъезжает» в сторону второго, появляется его вальгусная деформация. А головка первой плюсневой кости частично «вылезает» из сустава и отклоняется внутрь, образуя «косточку» у основания большого пальца.
«Косточка» на ноге — не просто косметическая проблема, при которой трудно найди красивую и удобную обувь. «Шишки» на ноге натираются, кровоточат, ограничивают активность. Из-за того, что большой палец и 1-я плюсневая кость несут главную нагрузку при ходьбе, возникают другие ортопедические изменения в стопе: нагрузка на другие плюсневые кости увеличивается, появляются натоптыши, второй палец деформируется и устремляется вверх. В запущенных случаях второй палец просто укладывается поверх большого, могут деформироваться остальные пальцы. Ходьба дается с мучениями, боль не затихает даже тогда, когда ноги отдыхают.
Артроз в месте соединения фаланги пальца с плюсневой костью (первый плюснефаланговый сустав), бурсит (воспаление суставной сумки) — это закономерные осложнения при hallux valgus.
5 факторов, которые провоцируют «косточку» на ноге
«Косточка» на ноге: что делать?
Чем раньше вы обратите внимание на проблемы со стопой (то есть в момент, когда «шишки» только наметились), тем легче будет от них избавиться.
Во-первых, теперь ваши приоритеты при выборе обуви — мягкая кожа, удобная колодка, достаточно места в носке, каблук — 2-6 см.
Во-вторых, обязателен подбор индивидуальных стелек, которые не позволят провиснуть сводам стоп, что очень актуально при поперечном плоскостопии. Стельки придется вкладывать во всю имеющуюся обувь — как в сапоги, так и в туфельки. Лучше покупать стельки после консультации с опытным травматологом-ортопедом. Раз одинаковых стоп не бывает, значит, не может быть универсальных стелек. Вам нужны свои — индивидуальные. Подобрать их поможет специалист.
Ежедневно делайте гимнастику для ног, массаж стоп. Например:
- сидя на стуле, покатайте стопами по полу скалку, бутылку;
- ноги вытяните вперед, вращайте стопами сначала в одну, затем в противоположную сторону;
- сгибайте и разгибайте пальцы на ногах — чередуя быстрое и медленное действие;
- попытайтесь как можно шире растопырить все пальцы на ногах, изобразите с помощью них подобие веера.
Ну а летом ходите босиком по земле на даче и по песку у моря, по неровной поверхности.
Но если проблема мешает вам ходить, вы чувствуете боль, а гимнастика и стельки мало помогают, не затягивайте с походом к хирургу-ортопеду! В запущенной ситуации поможет только операция.
Удаление «косточки» на ноге
Люди боятся хирургического вмешательства — считается, что после него надо долго оставаться в гипсе, передвигаться на костылях, а спустя какое-то время «косточки» на ногах вырастают вновь.
На самом деле операция по устранению вальгусной деформации в Центре хирургии стопы выполняется по самой современной методике. Уже в первый день после операции пациентка начинает вставать на ноги, а на 3-й день выписывается из больницы.
Костыли и гипс после операции на «косточке» на ноге не используются. Пациенты ходят в специальной ортопедической обуви 4-6 недель. Лечебная гимнастика сокращает время реабилитации. И спустя полтора месяца женщина возвращается к нормальной жизни и может носить красивую обувь.
Операцию по устранению «шишек» на стопах можно делать в любое время года. Единственное, при жаркой погоде риск инфекционных осложнений, как и при любой операции, растет.
Как правильно выбирать обувь: советы от Армена Петросяна
Соблюдайте эти правила при покупке и носке любой обуви, и проблема с «шишками» на ногах не появится или хотя бы не будет столь выраженной.
- Правильная высота каблука — 2-6 см. Все, что выше или ниже, вредно. Даже домашняя обувь должна быть на небольшом каблучке. Конечно, при желании можно носить и туфли на шпильке, и балетки, но не стоит делать это постоянно. Если вы не можете отказаться от туфель на высоком каблуке, носите их не каждый день и всего по несколько часов.
- Что касается обуви на платформе, то сама по себе она для стоп не вредна. Но только, если пятка выше носка на 2-6 см. Если же это условие не соблюдено, при ходьбе на платформе связки и мышцы стопы остаются без «работы», и может развиться плоскостопие. Кроме того, обувь на высокой платформе (как и на шпильке) травмоопасна: на ней легко подвернуть ногу.
- Нежелательно выбирать туфли с узким мысом. Пятка у правильной обуви должна быть закрытой. При этом задник может быть достаточно мягким, но должен хорошо держать форму.
- Ноге удобно, если подошва легко гнется, а между ней и стелькой есть амортизирующая вставка, уменьшающая силу удара при ходьбе.
Вы собрались покупать новую пару. Будьте внимательны при примерке.
- Обувь не жмет, не давит? Перед самым длинным пальцем ноги (он, кстати, у многих людей второй, а не первый) есть около 1 см свободного пространства, удается им пошевелить? Если ответы утвердительные, есть большая вероятность, что покупка правильная.
- Примерять обувь лучше к вечеру, так как ноги у многих из нас отекают. Во время примерки внимательно осмотрите обувь. Убедитесь, что нет внутренних швов, которые могут травмировать кожу. Выбирайте обувь на достаточно мягкой, гибкой подошве.
- Хорошо, если в обуви есть встроенные супинаторы — стелька или полустелька. Их задача — поддерживать нормальные своды стоп и не допустить развития плоскостопия.
Читайте также: Свежие новости здесь.